Les traitements de l’obésité ont considérablement évolué au fil des ans, offrant à la fois des options chirurgicales et non chirurgicales pour aider les individus à atteindre leurs objectifs de perte de poids. Deux des procédures les plus populaires aujourd’hui sont la gastroplastie endoscopique (ESG) et la chirurgie de la manche gastrique (gastrectomie laparoscopique).
Les deux méthodes visent à réduire la taille de l’estomac, ce qui entraîne une diminution de l’apport alimentaire et une perte de poids. Cependant, elles diffèrent en termes de procédure, d’efficacité et de temps de récupération. Dans cet article, nous comparerons la GSE et la Sleeve gastrique afin de vous aider à choisir l’option qui vous convient le mieux.
Qu’est-ce que la gastroplastie endoscopique (GSE) ?
La gastroplastie endoscopique (GSE) est une procédure non chirurgicale de perte de poids qui réduit la taille de l’estomac à l’aide d’un endoscope. Cette technique peu invasive consiste à placer des sutures à l’intérieur de l’estomac pour le réduire, sans incision ni ablation chirurgicale de tissu.
Comment fonctionne l’ESG :
- La procédure est réalisée sous anesthésie générale.
- Un tube fin et flexible (endoscope) est inséré dans l’estomac par la bouche.
- Des points de suture sont placés à l’intérieur de l’estomac pour créer une forme plus petite, semblable à une manche.
- La procédure dure environ 60 à 90 minutes.
- Les patients sortent généralement le jour même ou dans les 24 heures.
Avantages de la GSE :
✅ Non chirurgicale, pas d’incision, pas de cicatrice
✅ Risque de complications plus faible qu’avec une intervention chirurgicale
✅ Récupération plus rapide, retour aux activités normales en 2 à 3 jours
✅ Procédure réversible (les points de suture peuvent être retirés si nécessaire)
✅ Séjour hospitalier de courte durée (sortie le jour même ou séjour d’une nuit)
Inconvénients de la GSE :
❌ Perte de poids moins importante que la sleeve gastrique
❌ Peut ne pas être couverte par l’assurance
❌ L’estomac peut se dilater avec le temps, ce qui réduit l’efficacité à long terme.
Qu’est-ce que la chirurgie de la sleeve gastrique ?
La sleeve gastric surgery (gastrectomie laparoscopique) est une procédure chirurgicale de perte de poids qui consiste à retirer environ 80 % de l’estomac, laissant derrière elle un petit estomac en forme de manchon.
Comment fonctionne la chirurgie de la sleeve gastrique :
- L’intervention est réalisée par laparoscopie (chirurgie mini-invasive).
- De petites incisions sont pratiquées dans l’abdomen et une partie de l’estomac est définitivement enlevée.
- La procédure dure environ 45 à 60 minutes
- Les patients restent généralement 2 à 3 nuits à l’hôpital pour être surveillés.
Avantages de la chirurgie de la manche gastrique :
✅ Résultats plus élevés en matière de perte de poids (les patients perdent environ 60-70% de leur excès de poids)
✅ Réduction permanente de la taille de l’estomac
✅ Réduction des hormones de la faim, entraînant une suppression de l’appétit à long terme.
✅ Amélioration efficace des conditions liées à l’obésité, telles que le diabète de type 2, l’hypertension et l’apnée du sommeil.
Inconvénients de la chirurgie de la manche gastrique :
❌ Nécessite une intervention chirurgicale, qui comporte des risques (hémorragie, infection, fuite, etc.)
❌ Irréversible (une fois qu’une partie de l’estomac a été enlevée, elle ne peut pas être restaurée)
❌ Temps de rétablissement plus long, généralement 2 à 3 semaines avant de reprendre une activité normale.
❌ Séjour à l’hôpital de 2 à 3 jours.
Tableau comparatif : ESG vs. Sleeve gastrique
| Fonctionnalité | Gastroplastie endoscopique (ESG) | Chirurgie de la manche gastrique |
|---|---|---|
| Type de procédure | Non chirurgicale (endoscopique) | Chirurgie (laparoscopique) |
| Réduction de l’estomac | ~70% | ~80-85% |
| Perte de poids attendue | Modérée (15-20% du poids corporel total) | Élevé (60-70% de l’excès de poids) |
| Séjour à l’hôpital | 0-1 jour | 2-3 jours |
| Délai de récupération | 2-3 jours | 2-3 semaines |
| Risque de complication | Faible | Modérée (saignements, fuites, infections) |
| Réversibilité | Oui (les sutures peuvent être retirées) | Non (estomac définitivement enlevé) |
| Couverture d’assurance | Généralement non couvert | Souvent couvert |
Quel est le bon candidat pour chaque procédure ?
- L‘ESG est idéal pour les patients qui souhaitent une solution non chirurgicale avec une récupération plus rapide et un IMC inférieur (30-40).
- La sleeve gastrique est recommandée pour les patients dont l’IMC est élevé (35+), qui recherchent une perte de poids importante et des résultats à long terme.
- Les patients souffrant de graves problèmes de santé liés à l’obésité (tels que le diabète ou l’apnée du sommeil) peuvent bénéficier davantage de la chirurgie de la sleeve gastrique.
- Si vous préférez une option temporaire ou réversible, le GSE est préférable.
Conclusion
La gastroplastie endoscopique (GSE) et la chirurgie de la manche gastrique sont toutes deux des options efficaces pour perdre du poids, mais le meilleur choix dépend de vos objectifs de perte de poids, de votre état de santé et de vos préférences en matière de mode de vie.
Si vous ne savez pas quelle procédure vous convient le mieux, nos experts sont là pour vous aider ! Contactez-nous pour une consultation gratuite afin de discuter de vos options.
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