Apollo Endoscopic Sleeve Gastroplasty (ESG): Um procedimento revolucionário de perda de peso não cirúrgico
A Gastroplastia Endoscópica de Manga Apollo (ESG) é um procedimento inovador e não cirúrgico de perda de peso que oferece resultados promissores para indivíduos com obesidade ligeira a moderada.
O que é um Sleeve Endoscópico?
A Gastroplastia de Manga Endoscópica Apollo (ESG) é um procedimento de perda de peso minimamente invasivo e não cirúrgico que reduz o tamanho do estômago utilizando uma técnica de sutura endoscópica. Este método é ideal para pacientes que não se qualificam para a cirurgia bariátrica, mas que ainda precisam de uma solução eficaz para perder peso.
Uma nova esperança para o tratamento não cirúrgico da obesidade
A Gastroplastia de Manga Endoscópica Apollo (ESG) é um procedimento de perda de peso inovador e não cirúrgico que oferece resultados promissores para indivíduos com obesidade ligeira a moderada. Ao contrário das cirurgias bariátricas tradicionais, este método reduz o volume do estômago sem incisões, o que o torna uma alternativa minimamente invasiva para o controlo de peso.
Estudos multicêntricos de grande escala demonstraram a eficácia a longo prazo, com pesquisas realizadas de janeiro de 2013 a dezembro de 2015 em cinco centros médicos diferentes. Todos os procedimentos foram efectuados utilizando o sistema de sutura endoscópica Apollo OverStitch. O primeiro procedimento ESG na Turquia foi realizado com sucesso em 2014.
Resultados do estudo e principais conclusões
- Total de pacientes: 248
- Idade média: 44,5 anos
- IMC médio: 37,8
- Perda de peso em 6 meses: 15,2% do peso corporal total
- Perda de peso em 24 meses: 18,6% do peso corporal total
- Percentagem de pacientes que perderam mais de 10% do seu peso corporal: 84,2%
Aos 6 meses, a perda de peso observada era um forte indicador de sucesso a longo prazo. Apenas 5 casos(2%) registaram efeitos secundários graves.
Não é uma alternativa à cirurgia
Embora os procedimentos endoscópicos sejam altamente eficazes, a cirurgia bariátrica continua a ser o padrão de ouro para o tratamento da obesidade grave. As intervenções cirúrgicas alteram a anatomia gastrointestinal, afectando os sinais neuroendócrinos, a motilidade intestinal, a circulação dos ácidos biliares e a microbiota intestinal, levando a alterações metabólicas mais profundas.
No entanto, nem todos os pacientes se qualificam para a cirurgia devido a critérios de elegibilidade, custo ou preferência pessoal. Os procedimentos endoscópicos, como o ESG, preenchem a lacuna entre os tratamentos baseados na dieta e as intervenções cirúrgicas em grande escala, proporcionando uma alternativa mais segura e de menor risco.
Requer conhecimentos avançados de endoscopia
A gastroplastia endoscópica em manga é um procedimento altamente técnico que requer formação especializada. A técnica envolve a inserção de um endoscópio através da boca para colocar suturas de espessura total ao longo da curvatura maior do estômago, reduzindo o seu volume e limitando a ingestão de alimentos.
O procedimento é aprovado pela FDA e é efectuado utilizando o sistema de sutura Apollo OverStitch. Ao contrário da cirurgia de redução do estômago tradicional, nenhuma parte do estômago é removida e o procedimento é completamente reversível, se necessário.
Benefícios metabólicos adicionais para além da restrição
Para além da simples redução do volume do estômago, o ESG demonstrou induzir melhorias metabólicas, incluindo
- Atraso no esvaziamento gástrico, levando a uma saciedade prolongada
- Melhora a sensibilidade à insulina, beneficiando pacientes com pré-diabetes ou diabetes tipo 2
- Redução do apetite, contribuindo para o sucesso da perda de peso a longo prazo
Estes efeitos fazem da ESG uma ferramenta poderosa no tratamento não cirúrgico da obesidade.
Detalhes do estudo e visão geral do procedimento
Um estudo multicêntrico realizado em Espanha, nos Estados Unidos (Weill Cornell Medical College) e na Clínica Mayo (Minnesota) avaliou a eficácia a longo prazo da ESG.
- Todos os procedimentos foram efectuados sob anestesia geral em unidades de endoscopia
- Alguns doentes tiveram alta no mesmo dia, enquanto outros ficaram em observação durante 24 horas
- Os doentes receberam antibióticos orais, medicamentos anti-náuseas e protectores gástricos
- Dieta pós-procedimento:
- 2-3 semanas de dieta líquida (batidos de proteínas)
- 2 semanas de alimentos em puré
- Transição gradual para alimentos sólidos
- Ingestão diária de multivitaminas e hidratação adequada
Critérios de sucesso:
- Os doentes que perderam pelo menos 10% do seu peso corporal total em 24 meses foram considerados bem sucedidos.
Resultados da perda de peso:
- Perda de peso em 6 meses: 15,4%
- Perda de peso em 24 meses: 18,6%
Acompanha o cumprimento:
- 87% dos pacientes compareceram às consultas de acompanhamento
- 13% foram perdidos no seguimento
Efeitos secundários mínimos e sem necessidade de internamento hospitalar
Os efeitos secundários mais comuns incluem:
- Dor abdominal ligeira , náuseas e vómitos, que normalmente desaparecem em poucos dias
- Complicações raras (2% dos casos):
- Acumulação de fluidos à volta do estômago (tratada com antibióticos)
- Embolia pulmonar (1 caso)
- Pneumotórax (1 caso)
Nenhum doente necessitou de cirurgia adicional e todos recuperaram totalmente sem complicações a longo prazo.
Porquê escolher o ESG?
- Minimamente invasivo e sem incisões
- Alta no mesmo dia ou observação durante 24 horas
- Recuperação mais rápida em comparação com a cirurgia
- Menor risco de complicações
- Reversível, se necessário
Conclusão
A gastroplastia endoscópica com manga (Apollo ESG) não deve ser vista como um substituto da cirurgia bariátrica, mas sim como uma alternativa para aqueles que não são candidatos à cirurgia ou que preferem uma solução menos invasiva.
- A ESG pode ajudar os pacientes a perder até 20% do seu peso corporal total
- O sucesso a longo prazo depende de mudanças no estilo de vida e de um plano de dieta personalizado
- O apoio de acompanhamento é crucial para uma perda de peso sustentada
Para os pacientes que não satisfazem os critérios para a cirurgia de perda de peso, a ESG representa uma opção segura, eficaz e cientificamente comprovada.
Custo da gastroplastia de manga endoscópica Apollo
Devido à tecnologia avançada e ao sistema de sutura descartável utilizado na ESG, o procedimento é mais caro do que as cirurgias de perda de peso tradicionais.
Na Turquia, o sistema Apollo OverStitch custa cerca de £5.500 (excluindo os honorários do hospital e do cirurgião), o que faz do ESG um dos tratamentos não cirúrgicos de perda de peso mais caros.
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