Introdução
O balão intra-gástrico é um balão de silicone macio que é colocado no interior do estômago e cheio com soro fisiológico (água esterilizada) e um pouco de corante azul. Ao ocupar espaço no teu estômago, o balão ajuda-te a sentir-te cheio com uma quantidade menor de comida. Juntamente com uma dieta equilibrada e um aumento dos níveis de atividade física, um balão intra-gástrico pode ajudar-te a perder peso.
O que acontece durante a inserção do balão intra-gástrico?
O balão será inserido através de um tubo na tua garganta, quer sob sedação ligeira, quer sob anestesia geral. O tubo não interfere com a tua respiração em nenhum momento, uma vez que passa pelo esófago e não pelo tubo de ventilação.
Uma vez no teu estômago, o balão é insuflado com soro fisiológico e um pouco de corante azul. O volume de soro fisiológico introduzido varia entre 500 e 700 ml. Uma vez insuflado, o balão é demasiado grande para passar para o intestino e flutua livremente dentro do estômago. O procedimento demora geralmente 20 a 30 minutos.
Quanto tempo é que o balão fica no sítio?
O balão pode permanecer no interior durante 6 a 12 meses. Não são recomendados períodos de utilização mais longos, uma vez que, com o passar do tempo, o conteúdo ácido do estômago enfraquece o material do balão e provoca o seu esvaziamento.
Durante quanto tempo te sentes mal depois do balão gástrico?
As queixas como náuseas, cãibras e espasmos após o balão gástrico podem durar até uma semana, mas na maioria dos doentes passam dentro de 1 a 3 dias. Se as queixas não regredirem, o balão pode ter de ser retirado. As queixas mais comuns são as náuseas e as cólicas. Embora estas queixas não se verifiquem em alguns doentes, podem ser mais graves noutros.
Preciso de seguir uma dieta específica antes da inserção do balão?
O teu estômago tem de estar completamente vazio antes da inserção do balão.
Por isso, tens de parar de comer durante pelo menos 6 horas e de beber líquidos durante 4 horas antes do procedimento.
Se tiveres de tomar algum medicamento específico a uma hora específica, aconselha-se que consultes o teu médico de família ou a equipa bariátrica para obteres mais conselhos.
Posso fazer exercício com um balão gástrico?
Na primeira semana após o procedimento, não deves planear qualquer atividade pesada. No entanto, assim que o teu corpo se adaptar ao balão, não há razão para não continuares com o teu regime de exercício normal. De facto, o início de um programa de exercício regular é altamente recomendado e aumentará as tuas hipóteses de sucesso na perda de peso. As únicas actividades que recomendamos que evites são os desportos de contacto que possam envolver golpes no abdómen, por exemplo, rugby, artes marciais. Dentro do teu pacote de cuidados posteriores, receberás acesso à aplicação de grupo do balão gástrico com centenas de aulas de fitness para todos os níveis e estilos de fitness. Quer sejas um frequentador assíduo do ginásio ou um completo novato, haverá exercícios que se adequam às tuas necessidades e que te farão mexer! Receberás também uma série de vídeos de fitness para fazeres em casa.
Tenho de seguir uma dieta específica antes da remoção do balão?
Para a remoção do balão intragástrico, é necessário seguir uma dieta só de líquidos claros durante 3 dias antes da data marcada para o procedimento.
Durante este período, deves consumir uma dieta líquida clara composta apenas pelos seguintes alimentos:
- Água
- Chá preto ou café preto (sem açúcar)
- Caldo de carne
- Sumo de legumes (sem polpa)
- Abóbora (sem adição de açúcar)
Dieta pós-operatória
Esta informação guiar-te-á passo a passo através das fases pós-operatórias após a inserção da banda gástrica.
As fases de progressão da textura dos líquidos para os sólidos são importantes para reduzir o risco de efeitos secundários desagradáveis, como náuseas, vómitos, dor e desconforto. Por isso, é importante não saltar nenhuma das fases.
Terás de seguir uma dieta de textura modificada durante 2 semanas, antes de voltares a uma dieta de textura normal. A dieta está dividida em 4 fases distintas:
- Líquidos
- Puré
- Suave
- Regular
Fase 1 – apenas líquidos suaves durante 1 semana (dias 0-7)
Podes começar a tomar goles de líquidos assim que te sentires capaz. Para obteres o máximo de sucesso do balão, deves esperar cerca de 20-30 minutos depois de comeres antes de beberes – istotambém ajuda a lavar quaisquer resíduos de comida que possam ter ficado presos no balão. Lembra-te de te sentares direito durante e após as refeições. Bebe pequenas quantidades ao longo do dia –não te deixes ficar com demasiada sede, pois não serás capaz de beber grandes quantidades de cada vez. Começa com goles (pequenos e frequentes) e, se te sentires confortável, aumenta gradualmente a quantidade.
- Evita bebidas com gás/carbonatadas e álcool
- Procura beber 1,5-2 litros de líquidos por dia para te manteres hidratado.
- Todos os líquidos devem ser completamente lisos, sem pedaços ou grumos (por exemplo, podem ser aspirados por uma palhinha).
- Evita grandes goles, pois podem causar desconforto, náuseas, enjoos e regurgitação.
Que líquidos são adequados?
- Leite magro ou meio-gordo ou leite sem lacto ou de soja (experimenta adicionar leite em pó magro desidratado ou proteínas em pó)
- Batidos ricos em proteínas
- SlimFast ou batido de substituição de refeição alternativo
- Bebidas de iogurte natural ou simples com baixo teor de gordura
- Sopa Complan
- Sopa Meritene
- Água proteica
Outros fluidos que podes ter:
- Água parada
- Marmite®, Bovril®, consommé, caldo de carne
- Sopas claras
- Chás de ervas ou de frutos
- Chá e café (utiliza adoçantes, não açúcar)
- Sem adição de açúcar/abóbora sem açúcar
- Geleia sem açúcar
- Sumo de legumes diluído (sem pedaços)
Exemplo de plano de refeições
- Pequeno-almoço: Batido rico em proteínas
- Almoço: Batido SlimFast ou sopa Meritene/Complan (1 saqueta)
- Refeição da noite: Batido rico em proteínas ou sopa Meritene/Complan
- Snacks entre as refeições: se sentires fome entre as refeições, podes consumir 200 ml de leite desnatado/semi-desnatado/lacto-free/soja 8
Etapa 2 – só tritura os alimentos durante 4 dias (dias 8-11)
Durante esta fase, todos os alimentos devem ser transformados em puré e ficar completamente macios, sem pedaços ou grumos.
Os alimentos em puré são suaves e podem passar facilmente pelo teu estômago. Deves utilizar um liquidificador, um liquidificador ou um processador de alimentos para fazeres um puré com a consistência correta. Procura obter uma consistência suave como a do iogurte.
Tenta incluir alimentos ricos em proteínas nas tuas refeições para te manteres saciado durante mais tempo.
Quanto e quando?
Come 5-6 pequenas refeições ao longo do dia durante esta fase. Começa com 1-2 colheres de sopa nas tuas refeições e lanches e, se te sentires confortável, aumenta gradualmente a quantidade.
À medida que avanças na fase de puré, podes achar que as tuas porções aumentam gradualmente. No entanto, lembra-te de parar de comer aos primeiros sinais de saciedade ou se te sentires desconfortável. Se comeres demasiado, podes sentir dores, náuseas e vómitos.
- Procura beber 1,5-2 litros de líquidos por dia para te manteres hidratado.
- Evita as bebidas com gás, gaseificadas ou açucaradas e o álcool.
Que alimentos são adequados?
Todos os alimentos da tabela abaixo são adequados, mas terão de ser transformados em puré.
Exemplo de plano de refeições
Toma o pequeno-almoço:
Weetabix, Oatibix OU Ready Brek com bastante leite desnatado/semi-desnatado/lacto-livre/soja OU iogurte com elevado teor de proteínas em pote ou bolsa
Ideias para almoços e jantares:
- Faz um puré de frango com batatas e legumes
- Faz um puré de esparguete à bolonhesa e de legumes
- Faz um puré de lentilhas, de legumes ou de frango
- Faz um puré de conservas de peixe (atum, sardinhas e cavala) com batatas e legumes
- Bate os feijões cozidos e o grão-de-bico em puré.
Lanches:
Iogurte magro (sem pedaços), humous magro, creme magro com puré de fruta, batido (sem pedaços), batido caseiro (sem pedaços, receita saudável)
Fase 3 – alimentos moles, que podem ser esmagados com um garfo, durante 3 dias (dias 12-14)
Os alimentos moles são aqueles que têm uma consistência macia, estão bem cozinhados e podem ser facilmente amassados com um garfo. Não precisas de utilizar um liquidificador durante a fase mole.
Alimentos a evitar:
Evita alimentos duros ou que contenham peles, sementes e grainhas, pois será difícil esmagar até obter uma consistência macia
- Milho doce, ervilhas, aipo, tomate fresco, pele de batata, frutos secos, sementes, queijo duro
- Alimentos secos e quebradiços, por exemplo, biscoitos, bolachas
- Alimentos com uma consistência mista, por exemplo, sopa minestrone, flocos de cereais com leite
- Evita bebidas gaseificadas/carbonatadas/sugas e álcool
Quanto e quando?
Come 3 refeições por dia e, se sentires fome entre as refeições, come um lanche. Utiliza um prato pequeno para as tuas refeições principais, ¾ do teu prato deve incluir uma proteína e legumes e o restante ¼ do teu prato deve incluir hidratos de carbono. Lembra-te de parar de comer aos primeiros sinais de saciedade ou se te sentires desconfortável. Se comeres demasiado, podes sentir dores, náuseas e vómitos.
- Procura beber 1,5-2 litros de líquidos por dia para te manteres hidratado.
Exemplo de plano de refeições
Ideias para o pequeno-almoço:
- Papas de aveia, Oatibix ou Weetabix com leite magro
- Puré de feijão cozido
- Ovos cozidos moles, por exemplo, mexidos, escalfados, omeleta
Ideias para almoços e jantares:
- Conservas de peixe ou peixe de escamas moles com puré de batata e legumes
- Tarte de pastor ou tarte de casa de campo com puré de legumes
- Frango/carne de vaca/cordeiro/peru picado com cuscuz/ puré de batata e legumes
- Carne picada de milho ou de soja com massa e legumes
- Omelete com queijo ralado magro e puré de tomate sem pele e sem sementes
- Queijo de couve-flor
- Risotto com puré de legumes macio
- Caçarola de frango ou de carne
- Sopas espessas, por exemplo, de lentilhas, fiambre, alho francês e batata
- Ensopados de frango/peixe/carne de vaca/cordeiro/vegetais
Ideias para o lanche:
Um copo de 200 ml de leite magro (adiciona 1-2 colheres de chá de leite magro em pó) ou um batido rico em proteínas ou um iogurte rico em proteínas ou um creme magro ou um iogurte magro
Fase 4 – Alimentos regulares a partir do 15º dia
A partir do 15º dia, podes introduzir gradualmente alimentos de textura regular e aumentar a variedade de alimentos na tua dieta.
Continua a fazer 3 refeições regulares por dia e tenta não deixar passar mais de 3-4 horas entre as refeições.
- COME PRIMEIRO -Proteínas(carne, peixe, aves, ovos, feijões, leguminosas)
- COME SEGUNDO – Legumes e salada
- COME EM ÚLTIMO LUGAR – Hidratos de carbono (pão, arroz, batata, massa, cereais)
Orientação alimentar
- Não deves comer à pressa (comer pequenas quantidades de comida constantemente ao longo do dia) ou passar muito tempo sem comer.
- Procura beber 1,5-2 litros de líquidos por dia para te manteres hidratado. Evita beber grandes quantidades de cada vez.
- Limita a ingestão de álcool, só podes beber 1 ou 2 copos de bebidas alcoólicas em ocasiões sociais.
- Evita alimentos ricos em gordura e calorias, snacks e bebidas açucaradas, pois estes não ajudam a perder peso.
- Procura comer devagar, mastigar bem, separar o comer do beber.
- Procura beber uma bebida 30 minutos depois de teres acabado de comer para “enxaguar” o balão
- Utiliza um prato lateral para ajudar a orientar as tuas porções e segue o modelo de prato abaixo.
- Se tiveres fome entre as refeições, escolhe um lanche nutritivo, como uma peça de fruta, um iogurte rico em proteínas, um punhado de nozes ou um copo de leite magro/semi-desnatado/soja/lacto.
Possíveis alimentos problemáticos
Após a inserção de um balão intra-gástrico, pode haver alimentos que algumas pessoas têm dificuldade em tolerar e sentem que ficam “presos” ou que te podem deixar doente. Inclui: carne vermelha e branca firme ou seca, pão, arroz e massa.
Efeitos secundários possíveis:
A colocação do balão pode ter alguns efeitos secundários; os mais comuns são indicados a seguir:
Náuseas e vómitos
As náuseas e os vómitos são muito frequentes após o procedimento. Ser-te-á dada medicação anti-enjoo para ajudar a controlar estes sintomas. No entanto, é comum teres estes sintomas durante algumas semanas após o procedimento, à medida que o teu estômago se adapta ao balão.
Para ajudar a combater as náuseas, certifica-te de que mastigas bem os alimentos, separa o comer do beber e consome pequenas porções.
Tenta mexer-te, mesmo que não te apeteça, pois isso ajudará a comida a passar do estômago para o intestino.
Se tiveres dificuldade em manter os líquidos no estômago após os primeiros quatro dias ou se estiveres preocupado, contacta a equipa do hospital.
Diminuição do volume das fezes ou da frequência dos movimentos intestinais
Isto é comum e está normalmente relacionado com a menor quantidade de alimentos ingeridos. Os movimentos intestinais normais podem ser de 3 vezes por dia a 3 vezes por semana.
Se as tuas fezes forem difíceis de defecar, certifica-te de que estás a beber água suficiente ao longo do dia (a maioria das pessoas precisa de cerca de 2 litros por dia). Deves também tentar incluir alimentos com fibras na tua dieta, como fruta, vegetais e cereais/pães integrais. Estes alimentos ajudam a aliviar a obstipação e tendem a ser pouco calóricos e saciantes.
Azia e refluxo ácido
A azia e o refluxo ácido são comuns após a inserção do balão e ser-te-á prescrita medicação para ajudar a controlá-los. Alguns alimentos, como a cafeína, o álcool, os alimentos condimentados e gordos, podem agravar o refluxo, se ingeridos em grandes quantidades.
Pequenas quantidades de leite e produtos lácteos com baixo teor de gordura podem ajudar no refluxo ácido, assim como permanecer de pé após as refeições e parar de comer pelo menos 2 horas antes de ir para a cama.
Ser-te-á dada alguma medicação enquanto estiveres no hospital (normalmente lansoprazol) para reduzir o ácido do estômago e evitar a formação de úlceras no estômago. Ser-te-á dada uma pequena quantidade desta medicação para levares para casa quando tiveres alta. É essencial que continues a tomar esta medicação durante todo o tempo em que tiveres o balão colocado. Não te esqueças de contactar o teu médico de família para repetir a receita assim que o fornecimento do hospital terminar.
Odor associado ao arroto
Arrotar ou arrotar com mau cheiro pode ser um problema e está provavelmente relacionado com o facto de a comida ficar presa dentro e à volta do muco que reveste o balão. Para evitar isto, certifica-te de que bebes algo 30 minutos depois de comer, mastiga bem a comida e tenta movimentar-te bastante, pois isto pode ajudar a impedir que a comida fique presa.
Inchaço
Isto é comum e é causado pelo facto de o balão ficar no estômago. Infelizmente, não há muito que se possa fazer para resolver este problema, a não ser remover o balão. Tenta lembrar-te que, embora o inchaço possa ser desconfortável, o balão é apenas temporário e está lá para te ajudar a reduzir o peso. Se não conseguires suportar o desconforto causado pelo inchaço, o balão terá de ser retirado.
O que acontece se o balão esvaziar espontaneamente?
Se o balão esvaziar antes de uma remoção programada, deves notar a presença de um corante azul na urina ou nas fezes. Contacta a equipa e vem imediatamente ao nosso Serviço de Urgência para que possamos retirar o balão.
Vitaminas e minerais
Devido à redução do tamanho das porções e da ingestão total de alimentos, não obterás as vitaminas e os minerais adequados através da dieta. Por isso, terás de começar a tomar um suplemento adicional de vitaminas e minerais uma vez por dia. Assim que puderes começar a beber líquidos, podes começar a tomar o teu suplemento multivitamínico e mineral.
