Введение
Внутрижелудочный баллон – это мягкий силиконовый шарик, который помещается внутрь желудка и наполняется физраствором (стерильной водой) и небольшим количеством синего красителя. Занимая место в желудке, воздушный шар помогает Вам чувствовать себя сытым от меньшего количества пищи. В сочетании со сбалансированной диетой и повышенным уровнем физической активности внутрижелудочный баллон может помочь Вам сбросить вес.
Что происходит во время установки внутрижелудочного баллона?
Шарик будет введен через трубку в Ваше горло либо под легкой седацией, либо под общим наркозом. Трубка не будет мешать Вашему дыханию, поскольку она проходит по пищеводу, а не в дыхательную трубку.
После того, как шарик окажется в Вашем желудке, он надувается физраствором с небольшим количеством синего красителя. Объем вводимого физраствора варьируется в пределах 500-700 мл. После надувания шарик слишком велик, чтобы пройти в кишечник, и он будет свободно плавать в желудке. Процедура обычно занимает 20-30 минут.
Как долго воздушный шар остается на месте?
Воздушный шар может оставаться внутри в течение 6-12 месяцев. Более длительное использование не рекомендуется, так как со временем кислота, содержащаяся в желудке, ослабит материал шарика и приведет к его сдуванию.
Как долго Вы чувствуете себя больным после желудочного баллона?
Такие жалобы, как тошнота, спазмы и спазмы после установки желудочного баллона, могут продолжаться до недели, но у большинства пациентов они проходят в течение 1-3 дней. Если жалобы не проходят, баллон может потребоваться удалить. Наиболее распространенными недомоганиями являются тошнота и спазмы. Хотя у некоторых пациентов эти жалобы не наблюдаются вовсе, у других они могут быть более выраженными.
Нужно ли мне соблюдать особую диету перед установкой воздушного шара?
Перед введением шарика Ваш желудок должен быть полностью пуст.
Поэтому перед процедурой Вы должны отказаться от еды как минимум на 6 часов, а от питья любых жидкостей – на 4 часа.
Если Вам необходимо принимать какие-то конкретные лекарства в определенное время, проконсультируйтесь с Вашим терапевтом или бариатрической командой для получения дальнейших рекомендаций.
Могу ли я заниматься физическими упражнениями с желудочным баллоном?
В первую неделю после процедуры Вам не следует планировать какую-либо интенсивную деятельность. Однако после того, как Ваше тело приспособится к шару, нет причин, по которым Вы не можете продолжать свой обычный режим упражнений. Более того, настоятельно рекомендуется начать регулярную программу упражнений, и это повысит Ваши шансы на успешное снижение веса. Единственное, чего мы рекомендуем Вам избегать, это контактных видов спорта, которые могут быть связаны с ударами по животу, например, регби, боевые искусства. В рамках Вашего пакета послеоперационного обслуживания Вы получите доступ к групповому приложению Gastric Balloon Group App с сотнями фитнес-классов для всех уровней и стилей физической подготовки. Неважно, являетесь ли Вы завсегдатаем тренажерного зала или полным новичком, здесь найдутся упражнения, которые удовлетворят Ваши потребности и заставят Вас двигаться! Вы также получите серию фитнес-видео, чтобы заниматься дома.
Нужно ли мне соблюдать особую диету перед удалением шаров?
Для удаления внутрижелудочного баллона необходимо соблюдать диету с употреблением только прозрачной жидкости в течение 3 дней до запланированной даты процедуры.
В течение этого времени Вы должны употреблять прозрачную жидкую пищу, состоящую только из следующих продуктов:
- Вода
- Черный чай или черный кофе (без сахара)
- Бульон
- Овощной сок (без мякоти)
- Сквош (без добавления сахара)
Послеоперационная диета
Эта информация поможет Вам шаг за шагом пройти все этапы послеоперационного периода после установки желудочного бандажа.
Этапы перехода от жидкостей к твердым продуктам важны для снижения риска возникновения неприятных побочных эффектов, таких как тошнота, рвота, боль и дискомфорт. Поэтому важно не пропускать ни один из этапов.
Вам нужно будет соблюдать диету с измененной текстурой в течение 2 недель, а затем вернуться к диете с обычной текстурой. Диета состоит из 4 отдельных этапов:
- Жидкости
- Пюре
- Мягкий
- Регулярно
Этап 1 – только гладкие жидкости в течение 1 недели (день 0-7)
Вы можете начать пить жидкость глотками, как только почувствуете себя в состоянии. Для достижения наибольшего эффекта от использования воздушного шарика Вы должны подождать примерно 20-30 минут после еды, прежде чем выпить – этотакже поможет вымыть остатки пищи, которые могли застрять на шарике. Не забывайте сидеть прямо во время и после еды. Пейте небольшими порциями в течение дня –не позволяйте себе испытывать сильную жажду, так как Вы не сможете выпить большое количество воды за один раз. Начните с глотков (маленьких и частых), и если Вы чувствуете себя комфортно, то постепенно увеличивайте количество.
- Избегайте шипучих/газированных напитков и алкоголя
- Старайтесь выпивать 1,5-2 литра жидкости каждый день, чтобы оставаться гидратированным.
- Все жидкости должны быть абсолютно гладкими, без кусочков и комочков (например, их можно сосать через соломинку).
- Избегайте больших глотков, так как это может вызвать дискомфорт, тошноту, недомогание и срыгивание.
Какие жидкости подходят?
- Обезжиренное или полуобезжиренное молоко, безлактозное или соевое молоко (попробуйте добавить сухое обезжиренное молоко или протеиновый порошок).
- Высокопротеиновые коктейли
- SlimFast или альтернативный коктейль для замены пищи
- Напитки из натурального или простого йогурта с низким содержанием жира
- Комплановый суп
- Меритенский суп
- Протеиновая вода
У Вас могут быть и другие жидкости:
- Неподвижная вода
- Marmite®, Bovril®, консоме, бульон
- Прозрачные супы
- Травяные или фруктовые чаи
- Чай и кофе (используйте подсластители, а не сахар)
- Кабачки без добавления сахара/без сахара
- Желе без сахара
- Разбавленный овощной сок (без кусочков)
Примерный план питания
- Завтрак: Высокопротеиновый коктейль
- Обед: Коктейль SlimFast или суп Meritene/Complan (1 пакетик)
- Вечерний прием пищи: Высокопротеиновый коктейль или суп Meritene/Complan
- Перекусы между приемами пищи: если Вы чувствуете голод между приемами пищи, Вы можете выпить 200 мл обезжиренного/полуобезжиренного/безлактозного/соевого молока 8
Стадия 2 – только пюреобразная пища в течение 4 дней (день 8-11)
Все продукты на этом этапе должны быть пюреобразными и абсолютно гладкими, без комочков.
Пюреобразные продукты гладкие и легко проходят через Ваш желудок. Вы должны использовать блендер, разжижитель или кухонный комбайн, чтобы пюрировать пищу до нужной консистенции. Добейтесь гладкой консистенции, как у “йогурта”.
Старайтесь включать в свои блюда продукты с высоким содержанием белка, чтобы дольше оставаться сытым.
Сколько и когда?
На этом этапе ешьте 5-6 небольших порций в течение дня. Начните с 1-2 столовых ложек во время еды и перекусов, и если Вы чувствуете себя комфортно, постепенно увеличивайте количество.
По мере прохождения стадии приготовления пюре Вы можете обнаружить, что Ваши порции постепенно увеличиваются. Однако не забывайте прекращать есть при первых признаках сытости или если Вы чувствуете дискомфорт. Если Вы съедите слишком много, то можете испытать боль, тошноту и рвоту.
- Старайтесь выпивать 1,5-2 литра жидкости каждый день, чтобы оставаться гидратированным.
- Избегайте газированных/газированных/сахаристых напитков и алкоголя.
Какие продукты подходят?
Все продукты, приведенные в таблице ниже, подходят для приготовления пюре.
Примерный план питания
Завтрак:
Weetabix, Oatibix ИЛИ Ready Brek с большим количеством обезжиренного/полуобезжиренного/безлактозного/соевого молока ИЛИ йогурт с высоким содержанием белка в горшочке или пакетике
Идеи для обедов и ужинов:
- Пюре из курицы с картофелем и овощами
- Пюре из спагетти болоньезе и овощей
- Пюре из чечевицы, овощной или куриный суп
- Пюрируйте консервированную рыбу (тунец, сардины и скумбрию) с картофелем и овощами.
- Пюрируйте печеные бобы/ореховый горох.
Закуски:
Нежирный йогурт (без кусочков), нежирный хумус, нежирный заварной крем с фруктовым пюре, смузи (без кусочков), домашний молочный коктейль (без кусочков, здоровый рецепт)
Стадия 3 – мягкая, разминаемая вилкой пища в течение 3 дней (день 12-14)
Мягкие продукты – это продукты, которые имеют мягкую консистенцию, хорошо прожарены и легко разминаются вилкой. На этапе мягкой пищи Вам не нужно использовать блендер.
Продукты, которых следует избегать:
Избегайте любых твердых продуктов или продуктов, содержащих кожуру, семена и косточки, так как их будет трудно измельчить до мягкой консистенции.
- Сладкая кукуруза, горох, сельдерей, свежий помидор, картофельная кожура, орехи, семечки, твердый сыр
- Сухие, рассыпчатые продукты, например, печенье, крекеры.
- Пища смешанной консистенции, например, суп минестроне, хлопья с молоком.
- Избегайте газированных/газированных/сахаристых напитков и алкоголя
Сколько и когда?
Ешьте 3 раза в день, а если Вы чувствуете голод между приемами пищи, то перекусите. Используйте небольшую тарелку для основных приемов пищи, ¾ Вашей тарелки должны занимать белок и овощи, а оставшаяся ¼ часть – углеводы. Не забывайте прекращать есть при первых признаках сытости или если Вы чувствуете дискомфорт. Если Вы съедите слишком много, то можете испытать боль, тошноту и рвоту.
- Старайтесь выпивать 1,5-2 литра жидкости каждый день, чтобы оставаться гидратированным.
Примерный план питания
Идеи для завтрака:
- Каша, Oatibix или Weetabix с обезжиренным молоком
- Пюре из печеных бобов
- Яйца, сваренные вкрутую, например, омлет, яичница-пашот, омлет
Идеи для обедов и ужинов:
- Консервированная или мягкая чешуйчатая рыба с картофельным пюре и овощами.
- Пастуший пирог или пирог с овощным пюре
- Куриный/говяжий/бараний/индюшачий фарш с кус-кусом/картофельным пюре и овощами
- Кукурузный или соевый фарш с макаронами и овощами
- Омлет с нежирным тертым сыром с пюре из очищенного помидора без косточек
- Сыр из цветной капусты
- Ризотто с мягким овощным пюре
- Куриная или мясная запеканка
- Густые супы, например, чечевичный, с ветчиной, луком-пореем и картофелем.
- Тушеная курица/рыба/говядина/ягненок/овощи
Идеи закусок:
200 мл стакана обезжиренного молока (добавьте 1-2 ч.л. сухого обезжиренного молока) или высокопротеиновый коктейль, или высокопротеиновый йогурт, или заварной крем с низким содержанием жира, или йогурт с низким содержанием жира
Этап 4 – Обычная пища с 15-го дня и далее
С 15-го дня и далее Вы можете постепенно вводить в рацион продукты обычной консистенции и увеличивать разнообразие продуктов.
Продолжайте принимать пищу 3 раза в день и старайтесь не оставлять между приемами пищи более 3-4 часов.
- Ешьте в первую очередь – белок(мясо, рыба, птица, яйца, бобы, бобовые).
- Ешьте во вторую очередь – Овощи и салат
- Ешьте в последнюю очередь – углеводы (хлеб, рис, картофель, макароны, зерновые).
Рекомендации по питанию
- Вам не следует перекусывать (постоянно есть небольшие порции в течение дня) или долгое время обходиться без еды.
- Старайтесь выпивать 1,5-2 литра жидкости каждый день, чтобы оставаться гидратированным. Избегайте употребления большого количества жидкости за один раз.
- Ограничьте потребление алкоголя: Вам разрешается выпить 1-2 бокала алкогольного напитка только по общественным поводам.
- Избегайте продуктов с высоким содержанием жира и калорий, закусок и напитков с высоким содержанием сахара, поскольку они не способствуют снижению веса.
- Старайтесь есть медленно, тщательно пережевывать, разделять еду и питье.
- Старайтесь выпивать через 30 минут после еды, чтобы “промыть” шарик.
- Используйте боковую тарелку, чтобы направлять Ваши порции, и следуйте приведенной ниже модели тарелки.
- Если Вы проголодались между приемами пищи, выберите питательный перекус, например, кусочек фрукта, йогурт с высоким содержанием белка, горсть смешанных орехов или стакан обезжиренного/полуобезжиренного/соевого/безлактозного молока.
Возможные проблемные продукты
После введения внутрижелудочного баллона могут быть продукты, которые некоторые люди переносят с трудом и чувствуют, что они “застревают” или могут вызвать у Вас тошноту. К ним относятся: твердое или сухое красное и белое мясо, хлеб, рис и макароны.
Возможные побочные эффекты:
Установка воздушного шара может иметь некоторые побочные эффекты; наиболее распространенные из них перечислены ниже:
Тошнота и рвота
Тошнота и рвота – очень распространенное явление после процедуры. Вам дадут лекарства против тошноты, чтобы помочь справиться с ними. Однако обычно эти симптомы сохраняются в течение нескольких недель после процедуры, пока Ваш желудок приспосабливается к тому, что шарик находится на месте.
Чтобы справиться с тошнотой, убедитесь, что Вы тщательно пережевываете пищу, разделяете прием пищи и питья и потребляете ее небольшими порциями.
Попробуйте подвигаться, даже если Вам этого не хочется, так как это поможет пище переместиться из желудка в кишечник.
Если Вам трудно удерживать жидкость после первых четырех дней или если Вы обеспокоены, пожалуйста, свяжитесь с командой больницы.
Уменьшение объема стула или снижение частоты опорожнения кишечника
Это обычное явление и обычно связано с меньшим количеством съеденной пищи. Нормальное опорожнение кишечника может быть от 3 раз в день до 3 раз в неделю.
Если у Вас затруднен стул, убедитесь, что Вы пьете достаточно воды в течение дня (большинству людей требуется около 2 литров в день). Вам также следует стремиться включать в свой рацион продукты, содержащие клетчатку, такие как фрукты, овощи и цельнозерновые крупы/хлеб. Эти продукты помогут облегчить запор, а также, как правило, содержат мало калорий и являются сытными.
Изжога и кислотный рефлюкс
Изжога и кислотный рефлюкс – обычное явление после установки воздушного шарика, и для борьбы с ними Вам будут назначены лекарства. Некоторые продукты, такие как кофеин, алкоголь, острая и жирная пища, могут усугубить рефлюкс, если принимать их в больших количествах.
Небольшое количество молока и молочных продуктов с низким содержанием жира может помочь при кислотном рефлюксе, также как и пребывание в вертикальном положении после еды и прекращение приема пищи по крайней мере за 2 часа до отхода ко сну.
Пока Вы находитесь в больнице, Вам будут давать некоторые лекарства (обычно это лансопразол), чтобы снизить кислотность желудка и предотвратить образование язв. Вам дадут небольшой запас этого лекарства, чтобы Вы могли взять его с собой домой, когда Вас выпишут. Очень важно, чтобы Вы продолжали принимать это лекарство в течение всего времени, пока у Вас установлен шарик. Пожалуйста, не забудьте обратиться к своему терапевту за повторным рецептом после того, как закончится больничный запас.
Запах, связанный с отрыжкой/рыганием
Отрыжка с неприятным запахом может быть проблемой и, скорее всего, связана с тем, что пища застревает в слизистой, покрывающей воздушный шарик, и вокруг него. Чтобы избежать этого, убедитесь, что Вы выпили через 30 минут после еды, хорошо пережевывайте пищу и старайтесь много двигаться – это поможет предотвратить застревание пищи.
Вздутие
Это частое явление, вызванное тем, что воздушный шар находится в желудке. К сожалению, с этим мало что можно сделать, кроме как удалить воздушный шар. Постарайтесь помнить, что, хотя вздутие живота может доставлять дискомфорт, воздушный шар – это лишь временное явление, и он предназначен для того, чтобы помочь Вам снизить вес. Если Вы не в состоянии терпеть дискомфорт от вздутия живота, шарик придется удалить.
Что произойдет, если воздушный шар сдуется самопроизвольно?
Если шарик сдуется до запланированного удаления, Вы заметите синий краситель в моче или кале. Свяжитесь с командой и немедленно приезжайте в наше отделение A&E, чтобы мы могли удалить воздушный шар.
Витамины и минералы
Из-за уменьшения размера порций и общего объема потребляемой пищи Вы не сможете получать достаточное количество витаминов и минералов из рациона. Поэтому Вам необходимо начать принимать дополнительный витаминно-минеральный препарат один раз в день. Как только Вы сможете начать пить жидкость, Вы можете начать принимать мультивитамины и минеральные добавки.
