Giriş
İntra-gastrik balon, midenin içine yerleştirilen ve salin (steril su) ve bir miktar mavi boya ile doldurulan yumuşak silikon bir balondur. Balon, midenizde yer kaplayarak daha az miktarda yiyecekle kendinizi tok hissetmenize yardımcı olur. Dengeli bir diyet ve artan fiziksel aktivite seviyeleri ile birlikte mide içi balon kilo vermenize yardımcı olabilir.
İntra-gastrik balon yerleştirilmesi sırasında ne olur?
Balon, ya hafif sedasyon altında ya da genel anestezi altında boğazınızdan aşağıya bir tüp aracılığıyla yerleştirilecektir. Tüp, nefes borunuza değil yemek borunuza geçtiği için hiçbir zaman nefes almanızı engellemeyecektir.
Balon midenize girdikten sonra salin ve bir miktar mavi boya ile şişirilir. Yerleştirilen salin hacmi 500-700 ml arasında değişir. Balon şişirildikten sonra bağırsağa geçemeyecek kadar büyüktür ve midenin içinde serbestçe yüzecektir. İşlem genellikle 20-30 dakika sürer.
Balon ne kadar süreyle yerinde kalır?
Balon 6 ila 12 ay boyunca içeride kalabilir. Daha uzun süreli kullanım tavsiye edilmez çünkü zamanla midenin asit içeriği balon malzemesini zayıflatacak ve balonun sönmesine neden olacaktır.
Mide balonundan sonra ne kadar süre hasta hissedersiniz?
Mide balonundan sonra mide bulantısı, kramplar ve spazmlar gibi şikayetler bir haftaya kadar sürebilir, ancak hastaların çoğunda bunlar 1 ila 3 gün içinde geçer. Şikayetler gerilemezse balonun çıkarılması gerekebilir. En sık görülen rahatsızlıklar bulantı ve kramplardır. Bu şikayetler bazı hastalarda hiç görülmezken bazılarında daha şiddetli olabilir.
Balon yerleştirilmeden önce belirli bir diyet uygulamam gerekir mi?
Balon yerleştirilmeden önce midenizin tamamen boş olması gerekir.
Bu nedenle, işlemden önce en az 6 saat boyunca yemek yememeli ve 4 saat boyunca herhangi bir sıvı içmemelisiniz.
Belirli bir zamanda belirli bir ilaç almanız gerekiyorsa, daha fazla tavsiye için aile hekiminize veya bariatrik ekibinize danışmanız önerilir.
Mide balonu ile egzersiz yapabilir miyim?
İşleminizden sonraki ilk hafta ağır bir aktivite planlamamalısınız. Ancak vücudunuz balona uyum sağladıktan sonra normal egzersiz rejiminize devam etmemeniz için hiçbir neden yoktur. Aslında, düzenli bir egzersiz programına başlamanız şiddetle tavsiye edilir ve kilo verme başarısı şansınızı artıracaktır. Kaçınmanızı önerdiğimiz tek aktivite, rugby, dövüş sanatları gibi karın bölgesine darbe alabilecek temas sporlarıdır. Bakım sonrası paketiniz dahilinde, tüm fitness seviyelerine ve stillerine uygun yüzlerce fitness dersi içeren Gastrik Balon Grup Uygulamasına erişim elde edeceksiniz. İster düzenli bir spor salonu tavşanı ister tam bir acemi olun, ihtiyaçlarınıza uygun ve sizi harekete geçirecek egzersizler olacaktır! Ayrıca evde yapabileceğiniz bir dizi fitness videosu da alacaksınız.
Balon çıkarılmadan önce belirli bir diyet uygulamam gerekir mi?
İntragastrik balonun çıkarılması için, planlanan işlem tarihinizden önceki 3 gün boyunca sadece berrak bir sıvı diyeti uygulamanız gerekir.
Bu süre zarfında sadece aşağıdakilerden oluşan berrak bir sıvı diyet tüketmelisiniz:
- Su
- Siyah çay veya siyah kahve (şekersiz)
- Et suyu
- Sebze suyu (posasız)
- Kabak (şeker ilavesiz)
Ameliyat Sonrası Diyet
Bu bilgiler, mide bandı takıldıktan sonra ameliyat sonrası aşamalarda size adım adım rehberlik edecektir.
Sıvılardan katılara doku ilerleme aşamaları bulantı, kusma, ağrı ve rahatsızlık gibi hoş olmayan yan etki riskini azaltmak için önemlidir. Bu nedenle aşamalardan herhangi birinin atlanmaması önemlidir.
Normal doku diyetine dönmeden önce 2 hafta boyunca değiştirilmiş doku diyetini uygulamanız gerekecektir. Diyet 4 ayrı aşamaya ayrılmıştır:
- Sıvılar
- Püre
- Yumuşak
- Düzenli
Aşama 1 – 1 hafta boyunca sadece yumuşak sıvılar (0-7. gün)
Kendinizi iyi hissettiğiniz anda yudum yudum sıvı almaya başlayabilirsiniz. Balondan en iyi şekilde yararlanmak için yemek yedikten sonra bir şeyler içmeden önce yaklaşık 20-30 dakika beklemenizgerekir ; buaynı zamanda balona yapışmış olabilecek yiyecek artıklarının temizlenmesine de yardımcı olacaktır. Yemek sırasında ve sonrasında dik oturmayı unutmayın. Gün boyunca küçük miktarlardaiçin – bir seferde büyük miktarlarda içemeyeceğiniz için çok susamanıza izin vermeyin. Yudumlarla başlayın (az ve sık) ve kendinizi rahat hissediyorsanız miktarı kademeli olarak artırın.
- Gazlı/karbonatlı içeceklerden ve alkolden kaçının
- Susuz kalmamak için her gün 1,5-2 litre sıvı tüketmeyi hedefleyin.
- Tüm sıvılar tamamen pürüzsüz olmalı, parça veya topak içermemelidir (örn. pipetle emilebilir).
- Rahatsızlık, mide bulantısı, mide bulantısı ve regürjitasyona neden olabileceğinden büyük yudumlardan kaçının.
Hangi sıvılar uygundur?
- Yağsız veya yarım yağlı süt veya lakto içermeyen süt veya soya sütü (kurutulmuş yağsız süt tozu veya protein tozu eklemeyi deneyin)
- Yüksek proteinli karışımlar
- SlimFast veya alternatif öğün yerine geçen shake
- Az yağlı doğal veya sade yoğurtlu içecekler
- Complan çorbası
- Meritene çorbası
- Protein Suyu
Sahip olabileceğiniz diğer sıvılar:
- Durgun su
- Marmite®, Bovril®, konsome, bulyon
- Berrak çorbalar
- Bitki veya meyve çayları
- Çay ve kahve (tatlandırıcı kullanın, şeker değil)
- Şeker ilavesiz/şekersiz kabak
- Şekersiz jöle
- Seyreltilmiş sebze suyu (bit yok)
Örnek yemek planı
- Kahvaltı: Yüksek proteinli shake
- Öğle yemeği: SlimFast shake veya Meritene/Complan çorba (1 poşet)
- Akşam yemeği: Yüksek proteinli shake veya Meritene/Complan Çorbası
- Öğün aralarında atıştırmalıklar: Öğün aralarında açlık hissederseniz 200 ml yağsız/yarı yağsız/lakto içermeyen/soya sütü tüketebilirsiniz 8
Aşama 2 – 4 gün boyunca sadece püre haline getirilmiş yiyecekler (8-11. gün)
Bu aşamada tüm yiyecekler püre haline getirilmeli ve hiçbir parça veya topak olmadan tamamen pürüzsüz olmalıdır.
Püre gıdalar pürüzsüzdür ve midenizden kolayca geçebilir. Yiyeceklerinizi doğru kıvamda püre haline getirmek için bir blender, sıvılaştırıcı veya mutfak robotu kullanmalısınız. ‘Yoğurt’ gibi pürüzsüz bir kıvam hedefleyin.
Sizi daha uzun süre tok tutmak için öğünlerinize protein oranı yüksek gıdalar eklemeye çalışın.
Ne kadar ve ne zaman?
Bu aşamada gün boyunca 5-6 küçük öğün yiyin. Öğünlerinizde ve ara öğünlerinizde 1-2 yemek kaşığı ile başlayın ve kendinizi rahat hissederseniz miktarı kademeli olarak artırın.
Püre aşamasında ilerledikçe porsiyonlarınızın giderek arttığını görebilirsiniz. Ancak, ilk tokluk belirtisinde veya kendinizi rahatsız hissettiğinizde yemeyi bırakmayı unutmayın. Çok fazla yerseniz ağrı, bulantı ve kusma yaşayabilirsiniz.
- Susuz kalmamak için her gün 1,5-2 litre sıvı tüketmeyi hedefleyin.
- Gazlı/karbonatlı/şekerli içeceklerden ve alkolden kaçının.
Hangi gıdalar uygundur?
Aşağıdaki tabloda yer alan tüm yiyecekler uygundur ve püre haline getirilmeleri gerekecektir.
Örnek yemek planı
Kahvaltı:
Weetabix, Oatibix VEYA bol yağsız/yarı yağsız/laktozsuz/soya sütlü Ready Brek VEYA yüksek proteinli yoğurt kabı veya poşeti
Öğle ve Akşam yemeği fikirleri:
- Patates ve sebzeli tavuk püresi
- Spagetti bolognaise ve sebze püresi
- Mercimek veya sebze ya da tavuk çorbası püresi
- Konserve balıkları (ton balığı, sardalya ve uskumru) patates ve sebzelerle püre haline getirin
- Kuru fasulye/nohut püresi.
Atıştırmalıklar:
Az yağlı yoğurt (bit içermeyen), az yağlı humus, püre haline getirilmiş meyveli az yağlı muhallebi, smoothie (bit içermeyen), ev yapımı milkshake (bit içermeyen, sağlıklı tarif)
Aşama 3 – 3 gün boyunca yumuşak, çatalla ezilebilir yiyecekler (12-14. gün)
Yumuşak gıdalar , yumuşak kıvamlı, iyi pişmiş ve çatalla kolayca ezilebilen gıdalardır. Yumuşak aşamada blender kullanmanıza gerek yoktur.
Kaçınılması gereken yiyecekler:
Yumuşak bir kıvamda ezmek zor olacağından , sert veya kabuk, tohum ve çekirdek içeren yiyeceklerden kaçının
- Tatlı mısır, bezelye, kereviz, taze domates, patates kabuğu, fındık, tohum, sert peynir
- Bisküvi, kraker gibi kuru, ufalanan yiyecekler
- Karışık kıvamlı yiyecekler, örneğin minestrone çorbası, sütlü tahıl gevreği
- Gazlı/karbonatlı/şekerli içeceklerden ve alkolden kaçının
Ne kadar ve ne zaman?
Günde 3 öğün yemek yiyin ve öğünler arasında açlık hissederseniz bir şeyler atıştırın. Ana öğünleriniz için küçük bir tabak kullanın, tabağınızın ¾’ü protein ve sebze içermeli ve tabağınızın kalan ¼’ü karbonhidrat içermelidir. İlk tokluk belirtisinde veya kendinizi rahatsız hissettiğinizde yemeyi bırakmayı unutmayın. Çok fazla yerseniz ağrı, bulantı ve kusma yaşayabilirsiniz.
- Susuz kalmamak için her gün 1,5-2 litre sıvı tüketmeyi hedefleyin.
Örnek yemek planı
Kahvaltı fikirleri:
- Yağsız süt ile yulaf lapası, Oatibix veya Weetabix
- Fırında fasulye püresi
- Yumuşak pişmiş yumurta, örneğin çırpılmış, haşlanmış, omlet
Öğle ve Akşam yemeği fikirleri:
- Patates püresi ve sebze ile konserve veya yumuşak pul balık
- Sebze püreli çoban böreği veya süzme börek
- Kuskus/patates püresi ve sebze ile kıyılmış tavuk/dana eti/kuzu/hindi
- Makarna ve sebze ile kıyılmış quorn veya soya kıyması
- Püre haline getirilmiş, kabuğu soyulmuş, çekirdeksiz domates ile az yağlı rendelenmiş peynirli omlet
- Karnabahar peyniri
- Yumuşak sebze püreli risotto
- Tavuk veya et güveci
- Mercimek, jambon, pırasa ve patates gibi kalın çorbalar
- Tavuk/balık/sığır/kuzu/sebze güveçleri
Atıştırmalık fikirleri:
200ml bardak yağsız süt (1-2 çay kaşığı yağsız süt tozu ekleyin) veya yüksek proteinli shake veya yüksek proteinli yoğurt veya az yağlı muhallebi veya az yağlı yoğurt
Aşama 4 – 15. gün ve sonrasında düzenli gıdalar
15. günden itibaren yavaş yavaş normal dokulu gıdalara geçebilir ve diyetinizdeki gıda çeşitliliğini artırabilirsiniz.
Her gün düzenli olarak 3 öğün yemeye devam edin ve öğünler arasında 3-4 saatten fazla zaman bırakmamaya çalışın.
- ÖNCE YİYİN -Protein(et, balık, kümes hayvanları, yumurta, fasulye, bakliyat)
- İKİNCİ YEMEK- Sebze ve salata
- EN SON YİYİN – Karbonhidratlar (ekmek, pirinç, patates, makarna, tahıllar)
Yeme Rehberliği
- Otlamamalı (gün boyunca sürekli olarak az miktarda yemek yememeli) veya uzun süre yemek yememelisiniz.
- Susuz kalmamak için her gün 1,5-2 litre sıvı tüketmeyi hedefleyin. Aynı anda büyük miktarlarda tüketmekten kaçının.
- Alkol alımını sınırlayın, sadece sosyal etkinliklerde 1 veya 2 kadeh alkollü içecek içmenize izin verilir.
- Kilo vermeye yardımcı olmayacağı için yüksek yağlı, yüksek kalorili yiyeceklerden, atıştırmalıklardan ve şekerli içeceklerden kaçının.
- Yavaş yemeyi, iyice çiğnemeyi, yeme ve içmeyi birbirinden ayırmayı hedefleyin.
- Balonu ‘durulamak’ için yemeğinizi bitirdikten 30 dakika sonra bir şeyler içmeyi hedefleyin
- Porsiyonlarınızı yönlendirmeye yardımcı olması için bir yan tabak kullanın ve aşağıdaki tabak modelini izleyin.
- Öğünler arasında acıkırsanız, bir parça meyve, yüksek proteinli yoğurt, bir avuç karışık kuruyemiş veya bir bardak yağsız/yarı yağsız/soya/laktozsuz süt gibi besleyici bir atıştırmalık seçin.
Olası sorunlu gıdalar
Mide içi balon yerleştirilmesinden sonra bazı kişilerin tahammül etmekte zorlandığı ve ‘sıkışmış’ gibi hissettiği veya sizi hasta edebilecek yiyecekler olabilir. Bunlar; sert veya kuru kırmızı ve beyaz et, ekmek, pirinç ve makarnadır.
Olası Yan Etkiler:
Balon taktırmanın bazı yan etkileri olabilir; en yaygın olanları aşağıda listelenmiştir:
Mide bulantısı ve kusma
İşlemden sonra bulantı ve kusma çok yaygındır. Bunu kontrol etmeye yardımcı olması için size bulantı önleyici ilaçlar verilecektir. Bununla birlikte, mideniz balonun yerinde olmasına alıştığı için işlemden sonra birkaç hafta boyunca bu semptomların görülmesi yaygındır.
Mide bulantısına yardımcı olmak için yiyeceklerinizi iyice çiğnediğinizden, yeme ve içmeyi birbirinden ayırdığınızdan ve küçük porsiyonlar tükettiğinizden emin olun.
Canınız istemese bile hareket etmeyi deneyin, çünkü bu, yiyeceklerin mideden bağırsaklara doğru hareket etmesine yardımcı olacaktır.
İlk dört günden sonra sıvı tüketmekte zorlanıyorsanız veya endişeleriniz varsa lütfen hastane ekibiyle iletişime geçin.
Dışkı hacminde azalma veya bağırsak hareketlerinin sıklığında azalma
Bu yaygın bir durumdur ve normalde daha az miktarda yemek yenmesiyle ilgilidir. Normal bağırsak hareketleri günde 3 kezden haftada 3 keze kadar değişebilir.
Dışkınız zor geliyorsa, gün boyunca yeterince su içtiğinizden emin olun (çoğu insan günde yaklaşık 2 litreye ihtiyaç duyar). Ayrıca diyetinize meyve, sebze ve kepekli tahıllar/ekmekler gibi lifli gıdalar eklemeyi hedeflemelisiniz. Bu gıdalar kabızlığı hafifletmeye yardımcı olacak ve aynı zamanda düşük kalorili ve doyurucu olma eğilimindedir.
Mide yanması ve asit reflüsü
Balon yerleştirilmesinden sonra mide ekşimesi ve asit reflüsü yaygındır ve bunu kontrol etmeye yardımcı olmak için ilaç reçete edilecektir. Kafein, alkol, baharatlı ve yağlı yiyecekler gibi bazı yiyecekler çok miktarda alındığında reflüyü daha da kötüleştirebilir.
Az miktarda az yağlı süt ve süt ürünleri, yemeklerden sonra dik durmak ve yatmadan en az 2 saat önce yemek yemeyi bırakmak gibi asit reflüsüne yardımcı olabilir.
Mide asidini azaltmak ve mide ülseri oluşumunu önlemek için hastanedeyken size bazı ilaçlar verilecektir (genellikle lansoprazol). Taburcu olduğunuzda eve götürmeniz için bu ilaçtan küçük bir miktar verilecektir. Balonun takılı olduğu süre boyunca bu ilacı almaya devam etmeniz çok önemlidir. Lütfen hastanede verilen ilaç bittikten sonra tekrar reçete yazdırmak için aile hekiminizle iletişime geçmeyi unutmayın.
Geğirme/gurulama ile ilişkili koku
Kötü kokulu geğirme veya geğirme bir sorun olabilir ve muhtemelen balonu kaplayan mukoza içinde ve çevresinde sıkışan yiyeceklerle ilgilidir. Bunu önlemek için, yemekten 30 dakika sonra bir şeyler içtiğinizden emin olun, yemeğinizi iyi çiğneyin ve bol bol hareket etmeye çalışın, çünkü bu yiyeceklerin sıkışmasını önlemeye yardımcı olabilir.
Şişkinlik
Bu yaygın bir durumdur ve balonun mideye oturmasından kaynaklanır. Ne yazık ki bunun için balonun çıkarılması dışında yapılabilecek çok az şey vardır. Şişkinlik rahatsız edici olsa da balonun sadece geçici olduğunu ve kilonuzu azaltmanıza yardımcı olmak için orada olduğunu hatırlamaya çalışın. Şişkinlikten kaynaklanan rahatsızlığı tolere edemiyorsanız balonun çıkarılması gerekecektir.
Balon kendiliğinden sönerse ne olur?
Balon planlanan bir çıkarma işleminden önce sönerse idrarınızda veya dışkınızda mavi boya fark etmelisiniz. Ekiple iletişime geçin ve balonu çıkarabilmemiz için derhal A&E Bölümümüze gelin.
Vitaminler ve mineraller
Azaltılmış porsiyon boyutları ve genel gıda alımı nedeniyle, diyetten yeterli vitamin ve mineral alamazsınız. Bu nedenle günde bir kez ek vitamin ve mineral takviyesi almaya başlamanız gerekecektir. Sıvı almaya başlayabildiğiniz anda multivitamin ve mineral takviyenizi almaya başlayabilirsiniz.
